Relação entre odontologia e distúrbios do sono

24/03/23 - 11:30

Por Dr. Gustavo Oliveira Rodrigues

A Odontologia do sono é uma área que atua no diagnóstico e tratamento de condições da saúde bucal que afetam o sono. Alguns exemplos são bruxismo, apneia obstrutiva do sono e ronco.

O sono é de fundamental importância para os seres humanos, sendo um estado comportamental complexo, ocupando cerca de um terço do ciclo de vida, podendo ser definido como um processo dinâmico e fisiológico da perda de consciência e inativação da musculatura voluntária, reversível frente a estímulos tátil, auditivo e sensitivo.

É durante o sono que são liberados hormônios imprescindíveis para o desenvolvimento, maturação e manutenção da saúde, desenvolvimento normal do cérebro, memória e aprendizado, refletindo na qualidade de vida. O sono está envolvido com muitos sistemas fisiológicos e a sua má qualidade e quantidade estão associadas a vários efeitos adversos à saúde como o ganho de peso e a obesidade, diabetes e metabolismo alterados, inflamações, doenças cardiovasculares, funcionamento neurocognitivo comprometido, inclusive, mortalidade. À medida que o tempo do sono diminui os lapsos de atenção aumentam, como também deficiências de memória de trabalho, funções executivas, velocidade de processamento e rendimento cognitivo.

Os distúrbios respiratórios do sono são caracterizados pela obstrução repentina das vias aéreas superiores durante o sono, reduzindo o fluxo de ar causando a hipopneia (interrupção parcial das vias aéreas durante o sono) ou interrompendo totalmente as vias aéreas como na apneia. Os transtornos relacionados ao sono são prevalentes em grande parte da população, porém, nem sempre são tratados e diagnosticados adequadamente, podendo afetar adultos e crianças. Com o envelhecimento, ocorre a perda do tônus dos músculos das vias aéreas superiores, o que predispõe à obstrução levando ao ronco; durante o sono, os músculos da faringe relaxam e a língua e o palato “caem” para trás obstruindo as vias aéreas, causando a apneia ou hipopneia.

Os sinais e sintomas são o ronco alto associado a períodos de silêncio, movimentação e comportamento anormal durante o sono, sonambulismo, cefaleia matinal, sensação de sufocamento ao despertar, irritabilidade, cansaço excessivo, impotência sexual, depressão e ansiedade; pode estar ligada, também, à sonolência diurna excessiva, déficits cognitivos, doenças cardiovasculares, hipertensão arterial sistêmica (HAS) e hipertensão pulmonar (HP), policitemia, estresse oxidativo etc...

O dentista treinado participa ativamente do tratamento com indicação e construção de dispositivos conservadores como os retentores de língua, elevadores de palato mole e reposiocionadores de mandíbula, sendo esses últimos, os mais utilizados, previnindo e minimizando o colapso das vias aéreas superiores durante o sono, favorecendo a passagem de ar; os dispositivos intra-bucais representam parte do tratamento, que é multiprofissional, ou seja, médicos e dentistas podem e devem trabalhar juntos para soluções efetivas e com sucesso duradouro.

Os distúrbios respiratórios do sono estão presentes no consultório odontológico todos os dias e as opções de tratamento existentes podem trazer muitos benefícios aos pacientes. O profissional apto a reconhecer, orientar e diagnosticar esses distúrbios, está capacitado para discutir com o paciente e com outros profissionais quais as opções para tratamento e melhoria na qualidade de vida desses pacientes.